martes, 28 de abril de 2020

AAI, apendicitis con peritonitis localizada.

    Apéndice perforado ya resecado (muñon). Se muestra la aglomeración de las asas alrrededor del foco tratando de bloquearlo. Se formará un absceso o un plastrón de no ser tratado. La sespsis es otra alternativa.

AAI, apendicitis, ecografía


    Es el método de diagnóstico por imágenes mas utilizado, ya que permite ver el apéndice inflamado, los tejidos que lo rodean, líquido, y descartar otras patologias que simulen este cuadro. La eco es barata y accesible. Eso si, es operador dependiente.

lunes, 27 de abril de 2020

AAI, Tac apendicitis aguda.


Tac donde se ve en la fi derecha, zona inflamatoria, y asas dilatadas con pliegues de Kerkrig, agrupadas alrrededor del foco, empezando a formar un  plastrón. 

AAI, extracción apendicectomía laparoscópica

     Realizados los pasos anteriores ( ligadura del meso, del apéndice y seccionándolo), se lo extrae a través de uno de los trócares. Debe "siempre" sacarse dentro de una bolsita de plástico, para evitar la contaminación de la pared abdominal. 

AAI, apendicectomía, ligadura apendicular laparoscópica.

     Ya ligados o coagulados los vasos del mesoapéndice, procedemos a ligar el apéndice para luego seccionarlo y extraerlo a través de un trócar, de la cavidad abdominal..

AAI, ligadura del mesoapéndice.

       Vista laparoscópica de apendicitis congestiva (leve), se está electrocoagulando y seccionando el mesoapéndice, por etapas, para luego ligarlo y seccionarlo, para finalmente extraerlo por un trócar.

AAI, apendicectomía laparoscópica.



     Vista LAPAROSCÓPICA de apendicitis aguda, con abundante fibrina. Cada día se extiende su indicación, ante la cirugía abierta. Pasó de laparoscopía diagnóstica, a resectiva en casos sin peritonitis. Hoy la usamos en obesos, peritoníticos, etc. En casi todos los casos.

AAI, apendicitis y embarazo.

    Abdómen agudo inflamatorio (AAI), por apendicitis aguda, en embarazo de 6 meses. se extrae por la incisión clásica de Mc Burney (en fid).  A medida que el feto crece, el apéndice asciende hasta colocarse en el hipocondrio derecho. Ir a buscarlo allí. De no operase las consecuencias serían catastróficas para madre y niño.

AAI, Coprolito causa apendicitis.

    Pieza de apendicectomía con su luz abierta, donde se extrajo esta concresión de mat. fecal, semillas, etc. que se llama coprolito. Ëste obstruyó la comunicación apendicular con la luz del ciego, generando un "asa cerrada", que determinó la apendicitis.